勿谈激素色变——哮喘的规范治疗

　　进入冬季，随着气温骤降，雾霾天气影响，来我院就诊的哮喘小患者开始增多，在积极预防和治疗哮喘的过程中，免不了要使用激素。很多家长一听到“激素”这个字眼，会马上高度警觉，进入戒备状态，觉得只要孩子一沾上它，就会发生“变胖”、“影响生长发育”等可怕的事情，并因此而产生抵触心理，拒绝接受任何形式的激素治疗，甚至擅自减少孩子的激素使用剂量和过早停药。但是，您知道吗？其实，孩子治疗哮喘所使用的“激素”不仅不可怕，更是保护孩子健康的忠实护卫。俗话说“知己知彼，百战不殆”，只有了解哮喘的本质，才能够有的放矢，取得满意的治疗效果。
　　哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，这种炎症与细菌感染完全不同，持续存在，不但抗菌药物治疗无效（除非合并感染），还很难消除，而吸入型糖皮质激素作为哮喘治疗的首选药物，却可以针对性地发挥良好的抗炎效果。
　　无论是儿童患者还是成人患者，规律使用吸入型糖皮质激素都可以有效改善咳嗽、气喘等症状，减少哮喘发作次数，快速恢复到正常的学习、生活状态。此外，糖皮质激素的这种抗炎作用对于另一种气道炎症性疾病——过敏性鼻炎，同样有效。也正因如此，鼻用糖皮质激素被公认为是治疗过敏性鼻炎最有效的一线临床药物。
　　必须提醒大家注意的是，哮喘的气道炎症在没有症状时也是一直存在的，有些家长由于担心“激素”的副作用，看到孩子气喘、咳嗽减轻以后就擅自减少了药物剂量，甚至停药。这样会使炎症加重、病情反复发作，症状也会越来越严重，最后引起肺功能恶化，并因哮喘控制不良而影响到孩子的生长发育，危害孩子的一生。因此，即使孩子哮喘发作的症状消失了，也应该继续使用吸入型糖皮质激素进行控制治疗，具体的药物使用剂量和疗程要在正规医院进行评估，遵医嘱，循序渐进调整药物治疗强度，切忌擅自减量或停药。
　　长期临床实践证实，长期低剂量使用吸入型糖皮质激素治疗哮喘是安全有效的。有研究显示，甚至持续使用7～11年后，对儿童的身高、体重、智力等各项生长发育均无显著影响。此外，目前也没有相关证据指出吸入型糖皮质激素长期治疗与肥胖和激素依赖的发生具有明显相关性。因此，要遵循医生嘱咐，坚持正规治疗，不可擅自停药或减量。