健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年7月1日

心血管病患者怎样体育锻炼

内一科副主任 王道伟

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年7月1日 点击:1209次

  随着对健康的重视,每天坚持体育锻炼的人越来越多,其中很多是心血管病患者。那么,心血管病患者应怎样进行体育锻炼才合理、安全、有效呢?
  体育锻炼确实能减少发生心血管病的危险,其机理可能有两个方面,一是运动能直接改善心脏和循环系统的功能,如增加侧支循环的血流量,改善心输出量等,二是锻炼能降低发病危险因素,如肥胖、血压或血液脂蛋白成分的浓度等,发挥间接防治作用。总的来说,体育锻炼对心血管疾病的发病率、死亡率等都有很好的控制作用,这一点已经是医学界的共识。
  心血管病患者理想的运动包括有氧运动、力量性练习、娱乐性运动、放松性练习、职业性运动、医疗体操以及中国传统的锻炼方法(太极拳,气功等)。有氧运动是冠心病患者的主要锻炼方法。常用的有氧运动包括:快步走、慢跑、游泳、骑车、登山等。运动强度应控制在50%~80%最大吸氧量(VO2max)或60%~90%最大心率(HRmax)范围之内。每次锻炼的时间至少15分钟,每周3次以上。一般而言,中、低强度运动最适合冠心病患者。
  力量性练习是指缓慢的肌肉收缩练习;娱乐性运动包括各种棋牌类活动和交谊舞等,但应避免任何有竞争性的活动,以免产生过强的心血管应激;放松性运动包括腹式呼吸锻炼、放松术以及气功(以静功为主)等。
  这些运动都比较温和,适合冠心病人的实际身体心理条件,通过控制冠心病的危险因素如降低血压、甘油三酯和体脂,提高高密度脂蛋白胆固醇,改善糖耐量,以及调节心理状态(减轻压抑和焦虑)等方式起作用。
  很多专家认为,心血管病人最好的运动之一是快步走,这里向大家介绍一个 “三、五、七”运动法。
  “三”:是指每天要步行3000米以上,且每次坚持30分钟。“五”:是指每星期要运动5次以上。“七”:是指运动后心率+年龄=170。这样才能保持有氧代谢。若身体素质好,有运动基础,年龄加心率可控制在190左右;若身体素质差,约等于150即可。
  运动量太轻只能起到安慰作用,不能改善心血管功能。可根据年龄、性别、体力、病情等不同情况逐步增加运动时间和运动强度。锻炼的时间可从15分钟逐渐增加,身体状况差的老年病人可采用间歇运动方法,即运动2~3分钟休息2~3分钟,要循序渐进地进行锻炼。合理运动是心脑血管病康复的一个方面,药物治疗是更重要的方面,所以心血管病人在合理膳食、适量运动、戒烟限酒的同时一定要坚持遵医嘱服药。
  心脏病患者的运动方式一定要先以适应性运动为主,从低强度开始,掌握强度的方法为,以安静时的脉搏数为1,初始训练不论是快走还是慢跑脉搏频率控制在1比2.2~1.4之间,提高阶段可控制在1比1.5左右。
  为了使运动锻炼的形式多样化可采用各种轻松的球类、舞蹈、无急剧发力和跳跃的拳术等。所有活动中都要精神放松、情绪愉快,动作要有节律,不用力过度,呼吸要自然,不闭气。如有弯腰动作,则注意不要长时间使头低于心脏的位置。运动与休息交替进行,避免过劳。

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