健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2013年11月1日

警惕急性闭角型青光眼

眼科主治医师 苗德胜

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2013年11月1日 点击:1281次

  青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼两大类,闭角型青光眼又有急性和慢性之分,我给大家重点介绍一下急性闭角型青光眼。

  此病多见于老年人,患者在发病之前与正常人没有太多差别,仅有鼻根酸胀、眼发胀等不适感,很难被患者察觉。发病时,患者眼压急骤升高,引起剧烈眼痛、头痛、视力显著下降并常伴有恶心、呕吐等症状,常就诊于内科,易被误诊为急性胃肠炎、颅内疾病等。剧烈的眼痛还会导致患者血压升高,常常急于控制高血压,从而忽略了青光眼的存在,导致延误治疗。因此在患者出现头痛、恶心、呕吐等症状时,我们一定要详细询问病史。如果发现患者有眼痛、眼红等症状时,要考虑是否为急性闭角型青光眼,需到眼科进一步检查,以便及时给予治疗。

  急性闭角型青光眼的临床表现及分期:

  1、临床前期:患者一过性或反复发作眼酸胀、眼痛、鼻根酸胀、虹视(生活中如果看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮,类似夏天雨过天晴后空中的彩虹,这在医学上称之为虹视现象)等;发作时间短,休息可缓解;多于傍晚或夜间、疲劳或情绪激动后发作。

  2、急性发作期:出现患眼的胀痛,视物不请,同侧偏头痛,伴有恶心、呕吐;同时还可出现畏光、流泪。

  3、缓解期:经过药物治疗症状可缓解。

  4、慢性期:急性期症状没有完全缓解进入慢性期。

  5、绝对期:高眼压持续过久,视力完全消失,少数患者由于大泡性角膜病变或眼压过高而伴有剧烈头痛。

  治疗原则:

  1、降眼压。

  2、眼压下降后,及时选择手术治疗以防止再次发作。

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