糖尿病的常识与防治（六）

　　26．保健品可以替代药物对糖尿病的治疗作用吗？
　　保健食品，是指具有特定保健功能的食品，可以是普通食品的形态，也可以使用片剂、胶囊等特殊剂型。常常以补充维生素或矿物质等营养物质为目的，在标签说明书上可以标示保健功能，但不能标注治疗效果。
　　按照《食品卫生法》规定，合法的保健食品必须取得“两证”：一是要取得国家食品药品监督管理局核发的“保健食品批准证书”；二是生产该保健食品的企业必须取得省级主管部门核发的“保健食品生产企业卫生许可证”。获批准的保健品在其产品外包装上都会印上“保健食品”的蓝帽子标志，并有“国食健字”“卫食健字”批号以及卫生许可证号。糖尿病患者在购买保健品时一定要查看批准文号和规定标志，以免上当受骗。
　　27．什么是妊娠糖尿病？
　　妊娠糖尿病就是指在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕的中期或晚期出现的糖尿病。分娩以后，大部分人发展成为2型糖尿病，少部分人可能是1型糖尿病，还有一部分人血糖正常了，但是这类人有可能在若干年后也变成2型糖尿病。临床数据表明有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病，妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。
　　由于胎儿和自身需要较多的营养，妊娠期糖尿病患者的进食量不应象其他类型糖尿病那样严格，一般可在其他类型糖尿病饮食控制的基础上加20%～30%，以保证在整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。切忌妊娠时还在减肥，这不但不利于胎儿发育，并对母亲也有害，而且糖尿病酮症发生的机会也大大增加。
　　28．妊娠糖尿病与糖尿病妊娠有什么区别？
　　与妊娠糖尿病不同的是，糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。不管是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠，都属于高危妊娠，不仅容易分娩出体重在8斤以上的巨大儿，而且会增加新生儿的死亡率。对母亲自身而言，也会产生较大的危害。因此必须积极加以治疗。
　　对于糖尿病疾病早期和症状较轻的孕妇，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗。不能服用降糖药，因为口服降糖药在孕期可以通过胎盘影响胎儿，可能造成死胎；在哺乳期可能通过乳汁造成婴儿的低血糖。值得注意的是，对血糖的控制水平要比正常人稍高一些，否则容易导致死胎。
　　29．儿童糖尿病有什么特点？
　　儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病，绝大多数为1型，即胰岛素依赖型糖尿病。据世界卫生组织最新统计，全世界已有糖尿病患者1.25亿人，其中儿童糖尿病占糖尿病人的10～15％，并且其发病率正在逐年增加。儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童，多在10～14岁发病，也有早于5岁时即发病的。
　　与成人不同的是，由于儿童生长需要较多的营养，患儿的食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。另外，儿童糖尿病必须使用胰岛素进行治疗。儿童糖尿病患者血糖波动虽较大，但他们的尿糖与血糖相符率较高。因此对于较难采血的儿童，可以通过尿糖监测病情。
　　30．老年糖尿病有什么特点？
　　老年糖尿病是指60岁以上发生的糖尿病，绝大多数为2型糖尿病，多数起病缓慢，早期一般没有任何症状，部分老年糖尿病在出现了并发症之后才确诊为糖尿病。老年糖尿病患者大多没有“三多一少”的典型症状，而且容易并发心、脑、肝、肾疾病。
　　老年糖尿病患者同样需要通过控制饮食、适当体力活动和体育锻炼以及口服降糖药来控制血糖。如需采用药物治疗，应避免作用强且作用持续时间长的降糖药。有些患者在降糖同时需要进行降血压和降血脂的治疗，用药时还需注意老年人的肝、肾功能。当口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者宜尽早改用胰岛素。