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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2017年5月1日

新生儿验足跟血的重要意义

妇产科护师 屈崇蔚

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2017年5月1日 点击:1273次

  新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生72小时后采集足跟血进行的检查。主要针对发病率较高,早期无明显症状但有实验室阳性指标,能够确诊并且可以治疗的疾病。
  目前我国列入筛查范围的项目有苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。这两种疾病如果不及时治疗可造成宝宝智力严重低下,但是如果在新生儿期早发现、早诊断、早治疗,可以避免对宝宝造成严重伤害。
  一、苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病。因宝宝苯丙氨酸代谢障碍,尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,经食物摄入体内后,部分被人体用于蛋白质合成,其余部分被转化成其他物质。宝宝体内苯丙氨酸不能正常代谢,而蓄积在体内,引起中枢神经系统的损伤和一系列的病理改变。
  患病信号:患病宝宝会逐渐出现头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅,肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。尤其值得家长注意的是宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。此外,宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。
  治疗:采用低苯丙氨酸饮食治疗,既要保证宝宝正常生长发育需要的各种营养素的供给,又要避免摄入过多苯丙氨酸。一旦确诊,应立即治疗,治疗越早,预后越好。
  二、甲状腺功能减低症(CH)是由于先天性因素使甲状腺激素分泌减少,导致宝宝生长障碍、智力落后。
  患病信号:新生儿主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下,此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。
  3个月后逐渐表现为:特殊面容(颜面臃肿、眼距宽、鼻骨扁平、舌头大而宽厚且常伸于口外、毛发干枯);特殊体态(身材矮小、上身大于下身、头大颈短);特殊站立及行走姿势(腰椎突出、膝微屈、行走摇摆);特殊发育(宝宝抬头、坐、走及出牙均较晚,前囟闭合迟,智力落后)。
  治疗:给宝宝补充甲状腺素即可。
  宝宝在出生超过72小时以上,并且在不超过满月内,采集足跟血,如检查出此病国家免费治疗,治愈率达95%以上。如果不筛查,将来得病后是无法治愈的。一般采集足跟血后大约一个月以内出结果,如果化验为阳性,则怀疑相关疾病,需要复查,那就得再次采血,如果化验报告为阴性,就不需要再采血了。医疗机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属,所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。
  希望每个家庭都重视新生儿疾病筛查,早发现、早治疗,给孩子一个智力正常、身体健康的人生。

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