调血脂 先改变生活方式

　　血脂异常是心血管病的主要危险因素，因此提早预防和控制血脂异常能够让人远离心肌梗死、卒中等疾病。最近我国专家发布了新版《中国成人血脂异常防治指南》（以下简称《指南》），其中有不少值得大家关注的信息。
　　相同的血脂异常，风险未必相同
　　简单来说，《指南》告诉我们，同样的血脂异常指标对不同的人有不同的风险，所以单独看某一个血脂指标还不够，医生会根据更多的个人信息，如年龄、性别、疾病史等综合判断每个人该怎样应对血脂异常。在治疗中，吃药固然重要，但首先要改变生活方式，比如低油、低盐饮食，增加运动量等。生活方式干预是一种最佳成本/效益比和风险/获益比的治疗措施。
　　优先关注低密度脂蛋白胆固醇
　　在血脂检查中，有低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等，它们有好有坏，常常让人眼花缭乱。这次新指南简化了我们看血脂的方法。新指南说，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或胆固醇升高为特点的血脂异常，是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素；无论采取何种药物或措施，只要能使低密度脂蛋白胆固醇下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变，并能显著减少这些致死致残性疾病的发生率、致残率和死亡率。所以，太多指标看不懂时，优先关注低密度脂蛋白胆固醇，努力让它达标最好。
　　检查血脂不都是“一年一次”
　　每年参加体检是大部分人了解血脂异常的途径。在新指南中对不同人群有不同的建议，有些人是需要更频繁检测血脂的。指南建议：
　　★20岁～40岁的成年人至少每5年测量1次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）。
　　★建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检查血脂。
　　★动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3～6个月检查1次血脂。
　　★因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院 24个小时内检查血脂。
　　血脂检查的重点对象包括有动脉粥样硬化性心血管病病史者；高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多种心血管病危险因素者；早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

（摘自《健康报》第10234期）