糖尿病的常识与防治（四）
内二科主任 赵洪民
《大厂县医院院报》 本期发行日期：2017年2月1日 点击：1277次
16、糖尿病的预防
有学者把糖尿病的预防归纳为四个一点，即多懂一点、少吃一点、勤动一点和放松一点。多懂一点，就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。放松一点，是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。
17、糖尿病的治疗原则
我国学者提出了糖尿病”五套马车”的治疗原则，包括以下五条：①教育与心理治疗。通过健康教育让糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，树立战胜病魔的信心和决心；②饮食治疗。指导糖尿病患者学会计算每天饮食的热量，做到合理用餐，饮食有度，以便与运动治疗有机结合；③运动治疗。根据患者的年龄、病情和全身状况，酌情制订适当的运动计划，以免盲目锻炼带来危害；④药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，依据血糖水平和个体特点，适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂、降粘及其他药物；⑤病情监测。定期给糖尿病患者检查血、尿各项指标，心电图以及眼底检查，根据病情发展情况，指导治疗。
18、糖尿病的饮食疗法
饮食疗法是治疗糖尿病的最基本措施，不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都必须长期坚持饮食控制。只有饮食控制得好，口服降糖药或使用胰岛素才能发挥更好的疗效。
糖尿病患者饮食烹调应以清淡为主；定时定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用；食用适量的碳水化合物，如谷类，面食等，碳水化合物应占总热能的55～60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克；多吃富含食物纤维的食品；不吃或少吃高糖食物及油腻食物；不饮酒，不吸烟。总的原则是应符合平衡膳食的要求，并在控制总热量的前提下供给足够的各种营养素，达到并维持标准体重。
19、糖尿病患者适宜食用的饮食有哪些？
（1）粗杂粮，可代替部分精细粮。如玉米面、荞麦面、小米、燕麦片、高梁面等富含维生素B、多种微量元素和膳食纤维，具有延缓血糖升高的作用。
（2）大豆及其制品，富含蛋白质、无机盐、维生素和不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低甘油三脂，可代替部分动物性食品。
（3）蔬菜，可提供丰富的维生素和膳食纤维，延缓餐后血糖升高。可选择低热量高容积的蔬菜，如南瓜、黄瓜、番茄、芹菜等。
（4）低糖水果，如果病情控制较好，可以食用含糖量在12%以下的水果，一般在两餐之间食用，一天控制在100克以内为宜。含糖量低于12%的水果有西瓜、香瓜、葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等。
（5）高蛋白低脂肪食物，如瘦肉，鱼虾等。
20、糖尿病患者不适宜食用的饮食有哪些？
（1）甜食，可使血糖迅速升高。如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
（2）富含饱和脂肪酸的食物，可使血脂升高。如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，如动物肝、脑等内脏更应不用或少用。
（3）高糖水果，如香蕉、桂圆、荔枝、柿子、甘蔗、蜜枣、葡萄干等，含糖量均超过12%。
（4）饮酒。酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，长期饮用对肝脏不利，且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的患者，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。使用胰岛素的患者空腹饮酒还易引起低血糖。
16、糖尿病的预防
有学者把糖尿病的预防归纳为四个一点，即多懂一点、少吃一点、勤动一点和放松一点。多懂一点，就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。放松一点，是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。
17、糖尿病的治疗原则
我国学者提出了糖尿病”五套马车”的治疗原则，包括以下五条：①教育与心理治疗。通过健康教育让糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，树立战胜病魔的信心和决心；②饮食治疗。指导糖尿病患者学会计算每天饮食的热量，做到合理用餐，饮食有度，以便与运动治疗有机结合；③运动治疗。根据患者的年龄、病情和全身状况，酌情制订适当的运动计划，以免盲目锻炼带来危害；④药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，依据血糖水平和个体特点，适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂、降粘及其他药物；⑤病情监测。定期给糖尿病患者检查血、尿各项指标，心电图以及眼底检查，根据病情发展情况，指导治疗。
18、糖尿病的饮食疗法
饮食疗法是治疗糖尿病的最基本措施，不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都必须长期坚持饮食控制。只有饮食控制得好，口服降糖药或使用胰岛素才能发挥更好的疗效。
糖尿病患者饮食烹调应以清淡为主；定时定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用；食用适量的碳水化合物，如谷类，面食等，碳水化合物应占总热能的55～60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克；多吃富含食物纤维的食品；不吃或少吃高糖食物及油腻食物；不饮酒，不吸烟。总的原则是应符合平衡膳食的要求，并在控制总热量的前提下供给足够的各种营养素，达到并维持标准体重。
19、糖尿病患者适宜食用的饮食有哪些？
（1）粗杂粮，可代替部分精细粮。如玉米面、荞麦面、小米、燕麦片、高梁面等富含维生素B、多种微量元素和膳食纤维，具有延缓血糖升高的作用。
（2）大豆及其制品，富含蛋白质、无机盐、维生素和不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低甘油三脂，可代替部分动物性食品。
（3）蔬菜，可提供丰富的维生素和膳食纤维，延缓餐后血糖升高。可选择低热量高容积的蔬菜，如南瓜、黄瓜、番茄、芹菜等。
（4）低糖水果，如果病情控制较好，可以食用含糖量在12%以下的水果，一般在两餐之间食用，一天控制在100克以内为宜。含糖量低于12%的水果有西瓜、香瓜、葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等。
（5）高蛋白低脂肪食物，如瘦肉，鱼虾等。
20、糖尿病患者不适宜食用的饮食有哪些？
（1）甜食，可使血糖迅速升高。如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
（2）富含饱和脂肪酸的食物，可使血脂升高。如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，如动物肝、脑等内脏更应不用或少用。
（3）高糖水果，如香蕉、桂圆、荔枝、柿子、甘蔗、蜜枣、葡萄干等，含糖量均超过12%。
（4）饮酒。酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，长期饮用对肝脏不利，且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的患者，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。使用胰岛素的患者空腹饮酒还易引起低血糖。