糖尿病的常识与防治（二）

　　5．糖尿病分为几种类型？
　　1997年7月世界卫生组织根据美国糖尿病协会提交的报告对糖尿病的分型进行了修改。
　　修改后的糖尿病病因分型将糖尿病分为四大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。其中80％左右的糖尿病属2型糖尿病，我们日常所说的糖尿病一般也就是指2型糖尿病。
　　2型糖尿病发病大多在40岁以上，多数起病缓慢，患者多正常或肥胖，三多一少症状不明显，确诊时患者已有5～10年的病史，体内胰岛素正常或相对少。1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病。1型糖尿病起病较突然，起病前体重多正常或消瘦，三多一少症状较明显，体内胰岛素含量较低。
　　6．糖尿病的临床表现
　　糖尿病的典型临床症状包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”。出现典型症状，常常容易提示患者去医院就医，通过临床检查发现糖尿病。
　　1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的表现非常典型，而2型糖尿病初期几乎没有任何自觉症状，或者存在一些非典型症状。例如，感到疲乏、劳累，视力下降、视物不清，皮肤瘙痒，手、足经常感到麻木或者刺痛，伤口愈合非常缓慢，经常或者反复发生感染，男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥，极易饥饿，恶心、呕吐等。由于这些症状也可在其他疾病中出现，因此往往延误对糖尿病患者的正确诊断。
　　7．糖尿病与吃糖有关吗？
　　这里所指的糖，是指碳水化合物的总称，糖又被分为多糖、双糖、单糖。我们饮食中的米饭、馒头、面条、面包、饼干、山芋、南瓜等等所含的淀粉便是多糖，多糖类的淀粉虽然不甜，但在淀粉酶的作用之下，会被分解为单糖，而且主要是葡萄糖。葡萄糖是可以被人体吸收和利用的，但它的吸收和利用需要有胰岛素的帮助。如果含淀粉或糖的食物吃得太多，再加上体力运动少，缺乏足够的能量消耗，身体里的胰岛素无法帮助多余的糖类吸收和利用，就有可能使血中的血糖升高，甚至通过肾脏滤出成为尿糖，从而引起糖尿病的发生。
　　8．糖尿病发病的危险因素
　　糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者，国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者。
　　9．肥胖的人一定会得糖尿病吗？
　　目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素，尤其是中心性肥胖，也可称为苹果型肥胖。这种肥胖的体型像一个苹果，肚子大，腰围粗，四肢则较细。肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围，容易得糖尿病、冠心病和高血压。
　　据统计，肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍，约50%的肥胖者将来会患上糖尿病。体重每增加1公斤，患糖尿病的危险至少增加5%。肥胖患病率越高的地区，糖尿病患病率也越高。随着年龄增长和体力活动减少，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25到75岁之间，肌肉组织逐渐减少，而脂肪组织逐渐增多，因此造成了老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病的患病率明显增多。