肾结石患者，多喝水也有错？

　　提到肾结石这三个字，第一想到的就是疼！
　　今儿就聊聊这讨人厌的“石头”吧。
　　为什么会得肾结石？
　　“好好的，怎么就得了肾结石？”这是很多肾结石患者的疑问。截止到目前，肾结石的成因都没有定论，很多因素都可能导致肾结石。
　　1、天气。为什么人们常说肾结石“生于夏天，发于冬季”呢？这是因为天儿一热，出汗多，排尿少，尿液就变得比较浓缩，所以夏天容易形成结石。冬天天气寒冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，所以导致肾结石引起的肾绞痛常常在冬天发作。
　　2、饮食结构单一。比如只爱吃肉不爱吃蔬菜，也会导致结石。
　　3、遗传代谢因素。比如痛风可以导致尿酸排泄过多，大量的尿酸就可能在肾脏形成结石等。
　　4、其他。出现肾积水、输尿管狭窄等问题后，也容易继发肾结石。
　　肾结石为什么比较“偏爱”男同胞呢？
　　数据显示，肾结石患者中，男性与女性的比例大概4～5：1，肾结石为什么比较偏爱男性呢？这也是由多种因素造成的。
　　1、内分泌。因为男同胞体内更多的是雄激素，而女同胞体内更多的是雌激素、孕激素。雄激素的多少与肾结石的形成有一定的关系。
　　2、男性更爱出汗。男同胞在生活中大多扮演“大力水手”的角色，所以活动量会比女同胞大很多，水分的挥发量也就比较多，相对来说排尿量比较少。
　　3、男性的输尿管更容易“紧张”。男同胞的输尿管比较爱“紧张”，所以尿液在里面的流速相对缓慢，也就更容易造成肾结石。
　　为什么有时疼有时不疼呢？
　　肾结石疼并不是因为结石的尖儿把输尿管划伤了（这样根本不会产生疼痛），而是结石会像塞子一样堵住患者的输尿管。
　　一旦排尿的小管被堵住了，肾盂和输尿管着急把尿液排出去，就会拼命收缩，从而导致疼痛，就像我们腿抽筋时的疼痛一样，是肌肉痉挛导致的。而男人的输尿管从头到尾并不一样粗，有几个地方是比较狭窄的，结石每到一个狭窄的位置就会引起梗阻，上面的肾脏、输尿管就会强烈收缩，引起疼痛。一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。所以肾结石患者的疼痛是一阵一阵的。
　　不疼，不一定是好事呢！有一点需要强调，很多破坏性很大、很严重的结石反倒没有症状，这是一件很麻烦的事情。假设每个结石患者都有疼痛、血尿等症状作为提示，早早就会来医院看了，但我们收治的很多患者已经有大量结石、肾脏已经被严重破坏了，却一直没有什么明显的症状。所以平时一定要重视常规体检，早期发现肾结石、早点治疗。
　　多“大”的结石会自己排出去？首先，并不是所有结石都能自己排出去。现在一般认为5 mm左右的结石，在合理运动加上多喝水的情况下，有自发排出的可能性。但大的结石（超过5mm），理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3mm。
　　得了肾结石，不是都要多喝水
　　1、肾结石患者为什么要多喝水。多喝水可以稀释尿液，能加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外，不致于形成结石，并且能减慢结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。同时，大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出。（但是这只针对结石＜5mm的人）
　　2、正确喝水方法。医生一般都会建议肾结石患者每天喝水2000～3000ml。早上起床时可以多喝点，喝水500～1000ml；晚上睡前，为了保持夜间尿量，喝水500ml即可，排尿后再喝水300～500ml；剩下的水分别在三餐之间喝下就行。
　　3、喝水并不是万能的。需要注意的是，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1cm时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出了。大结石在向下移动的过程中，常常会卡在狭窄处，造成梗阻。这时候如果继续多喝水，就会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。