几种不宜同时使用的药物

　　通常多种药物联用的时候，总会或多或少地产生相互影响。有些会产生严重不良反应而禁止同时应用；有些可能会导致药物过量；有些中成药中含有西药成分，比如消渴丸中含有格列本脲，如果再同服格列本脲就有可能造成超量，导致低血糖。
　　这里主要介绍以下几种不宜同时使用的药物：
　　溴已新和氨溴索
　　溴已新和氨溴索都是常见的祛痰药物，这两种药物的药理作用十分相近，即溶解黏痰，粘多糖纤维素裂解，使痰液的粘稠度下降变薄，易于咳出。这两种药的化学结构十分相似，是同一类药物。差异是氨溴索的祛痰作用比溴己新强，而且氨溴索有镇咳作用。溴已新比氨溴索的作用持续时间长30%左右。所以这两种药没必要合用。
　　ARB和ACEI
　　ARB（血管紧张素受体拮抗药）通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，阻断了血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用。常用的药有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
　　ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）通过抑制血管紧张素转换酶活性，抑制血管紧张素Ⅰ生成血管紧张素Ⅱ，从而扩张血管，降低血压。常用的药有卡托普利、贝那普利、福辛普利等。
　　这两种药，一种是作用在受体上，一种是作用在受体激动剂上，本质都是阻止血管紧张素Ⅱ发挥作用。联合使用并不会达到更好的效果。
　　氯吡格雷和质子泵抑制剂
　　氯吡格雷药物使用说明书里有写奥美拉唑可降低其血药浓度，增加心血管事件风险。实际上其他质子泵抑制剂（拉唑类药物）也会降低氯吡格雷的血药浓度。质子泵抑制剂中对氯吡格雷影响最轻的是泮托拉唑、雷贝拉唑。服用氯吡格雷期间必须使用质子泵抑制剂时可以考虑这两种药物之一，且最好间隔12个小时（两个血浆半衰期）服用。
　　上述药物都是药物治疗中常用的。通常情况下，慢性病患者或同时患有两种以上基础疾病者，难免会遇到联合用药的情况，药物间相互作用无论会增加还是减少药效都是应该引起注意的。