骨折的功能锻炼

　　骨折早期的功能锻炼
　　骨折早期是指伤后两周以内，受伤局部反应明显，肿胀达到最大限度，骨痂尚未形成时。锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉为主。锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直手指。锻炼下肢肌肉的方法是用力收缩和放松股四头肌，以及用力使踝关节背伸，跖屈及伸屈足趾。
　　骨折中期的功能锻炼
　　骨折中期是指伤后三到六周，骨痂已基本生成或成熟，局部肿胀反应消失，骨折端比较稳定，接近临床愈合，此时可以做较大幅度的关节活动，但对不利于骨折连接和稳定的活动应予限制。
　　骨折晚期的功能锻炼
　　此期愈合已较坚固，骨折已达临床愈合，外固定已解除，关节活动范围已逐步恢复正常。这时要通过全面的肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体的功能。对于活动功能仍有不同程度障碍的关节和肌肉，要针对性地进行锻炼。例如股骨干骨折后期遗留膝关节功能障碍，股四头肌萎缩，及需要重点练习膝关节活动。
　　骨折病人术后的体力活动（功能锻炼）也是非常重要的，体力活动能刺激成骨细胞活动，有利于骨质形成，因此，在床上应尽可能进行四肢和腹背肌肉的主动或被动运动。如上臂的屈伸，足背及足趾的背伸和跖屈。五点法练习背部肌肉，每日按摩腹部等。防止发生失用性萎缩，同时也可防止骨质疏松症的发生。

（骨科副主任  王长富  供稿）