甲状腺结节性疾病的超声评估

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块可随吞咽动作随甲状腺上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。超声检查应从哪些方面对甲状腺结节进行评估，现介绍如下：
　　1、部位  侧叶甲状腺可分为上、中、下三个区域，再加上峡部，整个甲状腺共七个区域。甲状腺结节按所占区域大概可划分单区域和多区域。恶性结节多数仅占据一个甲状腺区域，且以甲状腺中部最常见。髓样癌多数位于甲状腺上半区域。
　　2、数目  分单发和多发。在良性病变中，结节性甲状腺肿常为多个结节，但也可单结节。而甲状腺腺瘤多表现为单结节。
　　3、大小  结节大小一般在纵断面进行测量，若周边出现声晕，测量时应包括声晕厚度。结节的大小无助于预测病灶的良恶性。
　　4、形态  椭圆形、类圆形多见于良性结节，但髓样癌、滤泡癌也可有类似表现；乳头状癌常表现为不规则形，但部分甲状腺微小乳头状癌可呈圆形或类圆形。
　　5、结节内部结构  分实性、实性为主、囊性、囊性为主结节。结节内出现囊性成分提示该结节是恶性的可能性较小。囊性为主结节内有海绵状结构高度提示良性结节。