膝关节骨性关节炎患者的治疗

　　膝关节骨性关节炎是骨科常见的疾病，也是影响百姓生活质量的常见病，现在介绍一种损伤小、花费低、恢复快的治疗方式，这种治疗方式的依据是“膝关节不均匀沉降”理论。
　　人到老年，由于下肢受力劳损等原因，膝关节内侧软骨磨损严重，引发轻重不一的O型腿（俗称罗圈腿），这种疾病在老年骨关节炎患者中为数众多。
　　随着年龄的增长，作为膝关节下方关节面的胫骨是松质骨结构，负重面大，就像一个具有弹性的平台，人体在站立和行走时，膝关节的负荷可以引发平台的微观下沉。而细细的腓骨支撑在膝关节外侧，阻止外侧平台的下沉，膝关节内侧结构缺乏这种支撑结构，在应力的作用下内侧结构会产生微观下沉和膝内翻倾向，股骨内髁相对于胫骨平台会向内下方滑移，这种内侧关节面磨损和内侧关节间隙狭窄更会形成恶性循环，加速了内侧平台的沉降。
　　将腓骨做部分切除，使其支撑作用消失，在负重应力作用下胫骨平台能够达到均匀沉降的效果，骨关节炎的发展自然会被阻止。张英泽教授将这种病理变化命名为“不均匀沉降理论”。从而诞生了腓骨段截手术这种创伤小，费用少，效果显著的治疗膝关节骨关节炎的手术方法。
　　这种手术已经做了800多例了，膝关节疼痛缓解率达到98%以上。临床疗效显著。腓骨近端截骨手术针对的是膝关节骨关节炎的患者。膝关节内侧疼痛、肿胀僵硬、轻度O型腿患者最宜动此手术。
　　手术适应症的选择标准：
　　1、年龄大于55岁；
　　2、重度膝关节骨性关节炎；
　　A.膝关节内侧间隙变窄（X线显示）；B.膝关节内侧间隙疼痛为主要症状（可为活动性疼痛，静息痛，或指压痛）；C.膝关节内侧间隙软骨存在破坏，可合并有软骨下骨髓水肿（MRI显示）。
　　3、下肢力线测量存在膝内翻畸形。