2015年度新型农村合作医疗制度实施方案

　　按照省卫计委、省财政厅文件要求，2015年度新农合的筹资标准为个人缴纳110元，中央、省、市、县财政补助每人380元，合计为490元。
　　县域内定点医疗机构补偿标准：一级医院住院起付点为 100 元，可补偿金额在100 元以上的部分按90％补偿；县人民医院、妇幼保健站住院起付点为300元，可补偿金额在300元以上的部分按78%补偿；县中医医院住院起付点为200元，可补偿金额在200元以上的部分按78%补偿。市级定点医疗机构补偿标准：住院起付点为1000元，可补偿金额在1000元以上的部分按65％补偿。省级定点医疗机构补偿标准：住院起付点为2000元，可补偿金额在2000元以上的部分按55％补偿。省外三级及以上或其他医院补偿标准：住院起付点为4000元，可补偿金额在4000元以上的部分按45％补偿。
　　新生儿出生时不在缴费时限内的(2014年12月1日之后出生)，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中一人合并计算，直至达到最高封顶线。新生儿当年免缴个人参合费用，不统计为当年新农合参合人数，各级财政不追加补助资金。
　　计划内正常产住院分娩在落实国家补助300元的基础上，新农合再按每例500元的标准给予补偿，总费用不足800元的按实际发生的费用补偿。剖腹产按每例800元的标准给予补偿。
　　参合患者每人每年补偿额累计最高12万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

（住院处  韩来旺  供稿）