胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足

　　随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也越来越高。目前我国糖尿病患者已接近1亿。一般来讲，在发病5～8年后就会陆续出现一些并发症，其中糖尿病足是最容易发生的严重并发症之一。糖尿病足的治疗比较困难，其导致足感染、溃疡、坏疽，最后截肢。有文献报道，糖尿病患者发生足部溃疡后治疗，最终将有40％～50％糖尿病并发足部溃烂的患者需要面临截肢的风险。糖尿病足一般分为三种类型，即神经型、缺血型和神经缺血型（也称混合型）。目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。因此，改善肢体的血供对糖尿病足的治疗起着非常重要的作用。
　　糖尿病足部溃烂的传统治疗主要为截肢，甚至需要进行多次截肢。对于糖尿病足部的保肢治疗，有学者尝试使用游离皮瓣治疗，但效果并不理想，并且存在极大感染、皮瓣坏死的风险。大多数的医生仍然选择加强患者的足部护理希望达到保肢的可能。射频消融术、经皮腔内血管成形术、经皮腔内血管成形术联合支架植入术、介入性溶栓治疗、血管腔内支架植入术、干细胞移植治疗糖尿病足等血管内科治疗方式相对手术难度大、费用高、创伤大，且效果依然不理想。以往治疗效果不佳的原因在于糖尿病破坏的足部微循环并没有得到改善，虽然改善了血供，但局部组织并不能得到营养。
　　胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足是近年来的新兴技术，是基于Ilizarov张力应力法则开发出来的治疗下肢缺血性疾病的技术。采用胫骨截骨骨瓣利用横向骨搬移外固定架，以每天1mm横向牵拉搬移，实现肢体牵拉区域“新生血管与微循环”的重建，改善肢体远端血供，最后使得糖尿病足溃疡愈合。胫骨横向骨搬移的方法很好地解决了微循环重建的问题，从根本上解决了糖尿病引起的组织缺血坏死，达到良好的治疗效果，横向骨搬移方法手术具有的优点：1、简便，易操作。2、创面小。3、病情改良快。4、减少截肢。5、减轻痛苦。6、提高生活质量。7、治疗费用低，住院时间短。8、病情不易复发。
　　胫骨横向骨搬移对治疗下肢慢性缺血性疾病有较好的临床疗效，它能使局部血管再生，从而改善患肢局部血供，促进创面愈合，避免截肢，是糖尿病足患者的福音。希望随着本技术的开展，能够极大地减轻糖尿病足患者的痛苦，改善患者的生活质量。