前列腺增生外科治疗的全新“金标准”

　　前列腺增生是老年男性患者的常见病，通常会出现排尿困难、尿频、夜尿增多等一系列症状，进而会损害肾功能。手术切除增生的前列腺腺体是目前前列腺增生患者最有效的治疗方法，其中又包括开放性手术和各种经尿道微创手术。
　　开放性前列腺剜除术是最古老的，也是目前最彻底去除增生前列腺组织的方法，但手术创伤较大、出血较多、住院时间较长。目前这种手术已经很少在做。
　　取而代之的是经尿道前列腺电切术(TURP)，它曾是前列腺增生症（BPH）外科治疗的金标准，TURP面临的困难有切除时间延长(腺体大于80克，手术时间超过60分钟)，并发症多，如包膜穿孔，出血 ，水中毒(TURP综合征)，尿失禁，学习曲线长等。大体积前列腺增生（80克以上）经尿道前列腺电切术(TURP)难以切除彻底，而且对术者的经验和手术技巧要求很高，要求在90分钟内完成手术，术中可能大出血，易引发肺水肿、水中毒等并发症。
　　经尿道等离子前列腺剜除术是在电切术基础上发展起来的，是对传统电切术的一个革命性创新，这是前列腺增生手术治疗方法中的一项重大突破。由于术中冲洗液使用生理盐水，又从根本上消除了“水中毒”这种术后并发症。经尿道等离子前列腺剜除术的优点：比经尿道前列腺电切术(TURP)更彻底、出血少、不易发生水中毒、手术时间短、创伤小、恢复快、复发率最低等。这种手术能将增生的腺体完全剜除，适合那些高龄高危前列腺增生明显的患者。等离子前列腺剜除术，切除增生组织彻底，可以达到开放手术一样的效果，手术安全性高，无电切综合征发生，手术效果好，排尿顺畅，手术并发症和再手术率低。能提高患者的生活质量，减轻患者经济负担，具有较好的社会效益及可观的应用前景，是一种值得推广的腔内手术方法。被泌尿外科学界誉为前列腺外科治疗的全新“金标准”。
　　我院外二科副主任孙燕兵近期参加了南方医科大学附属珠江医院组织的经尿道前列腺剜除术培训班，认真学习掌握了这项技术，准备在今后的临床工作中逐步开展这一手术，以便更好地服务于广大患者。