健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年11月1日

褥疮预防知识

骨科副主任医师 王长富

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年11月1日 点击:1172次

  褥疮是什么?
  褥疮就是长期卧床时身体与褥接触的部位发生溃疡。祖国医学又称席疮。现在通称的褥疮泛指身体任何部位,尤其是在骨隆起处遭受长时期过度压迫,局部皮肤发生的坏死及溃疡。比如截瘫病人足底溃疡也称褥疮。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉,甚至骨和关节的破坏,严重者可继发感染引起败血症。
  褥疮的病因
  长期压迫且集中于身体某一较小范围内,足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压,病变进展可使全层皮肤坏死缺失。产生的溃疡常导致细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐形成大量肉芽组织,往往使抗菌药物系统应用的效果大大减弱。因而使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿掘扩大,数天内即可达直径3~6cm。穿掘范围可距溃疡外观边缘达8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚或骨质,引起局灶性骨膜炎或广泛性骨髓炎。
  褥疮的危害
  褥疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈,治愈后易复发的特点。有的病人刚发生褥疮时只有5分钱硬币大小。由于处理不当,仅几个月时间就发展成为碗口大的重症褥疮。久治不愈的褥疮还可能并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症发生后使治疗更加困难,甚至危及生命。目前褥疮仍是截瘫病人死亡的主要原因之一。由此可见,褥疮虽只是一个小小溃疡,若治疗不当,危害极大。
  褥疮的预防
  避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次,对一些消瘦、突起易受压处,必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦,整洁,柔软。

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