健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年11月1日

尿路结石患者的饮食注意事项

外科副主任医师 孙燕兵

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年11月1日 点击:1462次

  尿路结石是由包括肾、输尿管、膀胱、尿道的泌尿系结石。是我们北方地区的常见病、多发病。泌尿系结石大部源于肾脏,结石成份种类很多、大部分为混合性结石,根据成分不同主要分为:尿酸性结石、磷酸盐结石和草酸钙结石。尿石症患者的饮食注意事项分共性和差异性。
  共性:
  1、多饮水。我们衡量每个人一天饮水量多少,以一天尿量多少为标准。每天的尿量至少有1000~1500ml。慢性脱水或饮水量不足和尿石的形成密切相关。多饮水可降低尿路结石的发生率。每天饮2500ml水可阻止高尿钙者发生新生结石。
  2、多吃蔬菜和水果,补充维生素。饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,新鲜的蔬菜如黄瓜、豆角、绿豆芽,新鲜水果如苹果、雪梨、西瓜、橙等。
  3、多食用低糖低脂低钠饮食。泌尿系结石饮食宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
  4、避免“厚味”的食物。钠盐:高钠饮食可增加尿中钙盐结石形成,食盐用量以<6g/天为宜。
  5、忌食含草酸钙的食物。
  6、忌睡前喝牛奶。
  差异性:
  1、尿酸结石:避免酗酒、老火汤、高蛋白食物和动物内脏(比如:动物肝脏、肾脏、脑、心、肠等)。避免高糖和高脂肪饮食,以上会增加结石形成的危险性。易多食偏碱性食物(含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物,在体内的最终的代谢产物常呈碱性,如,蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等),平时应当多吃些粗粮和素食。
  2、草酸盐结石:大部分结石含有草酸盐,因此降低尿草酸可以减少结石症的发生。大剂量服用维生素C会增加尿草酸水平,且忌浓茶,勿大量食用巧克力、菠菜、桔子、果仁、草莓、香菇、土豆、辣椒、栗子、咖啡、柿子、杨梅等可能会引起高草酸尿的食物。
  3、磷酸盐结石:为感染性结石,平时避免引发泌尿系感染,多饮水。
  4、钙:尿结石中钙盐为主要成分。一般认为摄入钙增加则增加结石形成的危险性。但是过分限制摄入钙含量不但不能减少反而会增加结石的发生。建议保持正常的钙摄入量,成人每天1000mg。50岁以上者,每天1200mg。
  5、酒:长期大量饮酒者高尿钙和高尿磷更明显,容易形成结石。相反适量饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度,降低结石的发生率。总而言之,适量饮酒不增加结石形成的危险性。
  6、药物:尽量不服用或少服用维生素C,阿司匹林,磺胺类药。

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