X线诊断浅谈

　　新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一。
　　一、羊水吸入性肺炎
　　羊水吸入性肺炎，又称“羊水吸入综合征”。临床表现：患儿出生时有窒息史，羊水呈黑绿色。患儿呼吸增快或轻微呼吸困难、青紫，在口腔和上气道有白色的液体。肺部听诊呼吸音粗或有少量湿罗音。吸氧后症状缓解。X线表现：吸入少量羊水者，两肺纹理增粗，边缘模糊并有散在的点状阴影；大量羊水吸入者，肺内可见密度淡薄的片絮状阴影，以两肺内带及心膈角区为著。
　　二、胎粪吸入性肺炎
　　胎粪吸入性肺炎，又称“大量吸入综合征”或“宫内吸入性肺炎”。临床表现：新生儿出生后表现青紫或苍白窒息，常在出生后需要立刻复苏，羊水呈黄色或浓雾状。体检患儿表现为呼吸困难，呻吟样呼气。胸廓过度膨胀，两肺听诊可闻及啰音。X线表现：两肺气肿、肺不张，肺内可见广泛的高密度斑片状阴影，膈肌下降，可合并气胸或纵膈气肿。
　　三、乳汁及其它吸入性肺炎
　　常发生于早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的患儿。临床表现：吸入乳汁或胃内容物反流吸入时，患儿突发面色青紫、呼吸困难、窒息。听诊两肺可闻及细小水泡音。X线表现：肺门影增宽、肺纹理增多，局部可见肺不张、肺气肿，两肺野内、中带可见斑片状阴影。