如何预防冠心病（一）

　　一、冠心病的一级预防
　　是指对尚未发生冠心病的人群，采取预防性措施以预防冠心病的发生。
　　1、高危者的一级预防
　　高危者指低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平明显增高或中度增高并伴有其他冠心病危险因素，如高血压、吸烟、糖尿病、男性＞45岁、女性＞55岁、有早发性冠心病家族史者。为减低血胆固醇水平，要戒烟，控制血压，适量运动，减轻体重等。
　　2、中度危险者的一级预防
　　中度危险者指高水平低密度脂蛋白胆固醇，无其他危险因素者。危险相对较高，但近期内不会有发生冠心病的危险。该类人群数量大，多为青年和中年男女。
　　3、治疗
　　（1）早期检出血胆固醇异常并使之减低。有人认为，动脉粥样硬化到了晚期才开始降低胆固醇，冠心病的危险仍能降至基线水平，这是不正确的。
　　（2）有指导性地改善饮食习惯和增加体力活动。从美国年龄标化冠心病，推测发病率降低与胆固醇及饱和脂肪酸摄入减少而使血胆固醇减低有关，推测年龄＞40岁，总胆固醇下降10%，冠心病危险降低50%；年龄＞50岁，总胆固醇下降10%，危险下降39%；年龄＞60岁，总胆固醇下降10%，危险下降27%。中年人轻度降低胆固醇并维持终生，是十分有效降低冠心病危险的预防措施。
　　（3）大量食用蔬菜和水果。
　　4、终生预防
　　如果从儿童期开始有效预防，在成为老年人时，冠心病的发病率有可能大大降低。
　　二、一级预防措施
　　控制和消除产生冠心病的危险因素，如高脂血症、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病等，是预防冠心病发生的根本措施。
　　1、改善饮食习惯：
　　（1）避免食入过多的动物脂肪及胆固醇含量高的食品，增加不饱和脂肪酸食品（如鱼油、麻油、玉米油、芽胚油）；
　　（2）进食的总热量不宜过高；
　　（3）适当食用优质蛋白食品；
　　（4）控制碳水化合物的摄入量；
　　（5）讲究膳食平衡，做到各种食品搭配进食；
　　（6）避免暴饮暴食。
　　2、戒烟禁酒
　　3、预防高血压病
　　4、控制糖尿病：
　　（1）预防非胰岛素依赖型糖尿病的发生；
　　（2）对糖尿病患者做到早期诊断，积极治疗，控制病情发展；
　　（3）减轻和消除胰岛的负担，防止糖尿病性心脏病的发生；
　　（4）参加体育活动，增强抗病能力，特别是抗病毒感染的能力；
　　（5）改变不良的生活方式，合理膳食，防止肥胖。
　　5、体力活动：
　　（1）增加个人平均热能的消耗；
　　（2）加强青少年的高强度体育活动，保证业余体育活动的次数、时间及强度；
　　（3）合理安排一定时间的户外活动，如散步、慢跑、打太极拳、练气功、做保健操、骑自行车、游泳、进行球类活动等；
　　（4）参加一些能使身心愉快和松弛的文娱活动，如下棋、打牌、跳舞等；
　　（5）中年以后最好避免剧烈的运动。
　　6、心理因素：
　　保持乐观情绪，避免忧伤；控制激动和急躁情绪，回避激怒刺激环境；消除紧张感，科学地处理日常事务。