我院完成首例急性外周动脉闭塞的介入溶栓治疗

　　本报讯（内一科副主任  王道伟  报道）患者李某，因“右上肢麻木无力1天”入住我院内一科。该患者患有高血压、糖尿病、冠心病等多种血管危险疾病，查体中还发现患者右上肢已出现了动脉闭塞典型的“5P”征：疼痛、麻木、无脉、苍白及运动障碍，考虑出现了“急性右上肢动脉闭塞”。立即行血管彩超检查提示右侧腋动脉至肱动脉闭塞。因患者血管闭塞已超过12小时，为尽快开通血管，挽救患肢，提高再通率，陈丽青主任组织科内讨论后，决定行急诊介入溶栓治疗。于当日下午16时，在我院导管室由内一科尹建华副主任及放射科韩宁主治医师联合对患者行右上肢血管造影，术中发现腋动脉至肱动脉新鲜血栓形成，向前血流中断。立即给予超滑导丝穿透血栓，并给予尿激酶导管内脉冲式溶栓，血管再通，患者立即右上肢麻木感消失。术后继续给予抗凝治疗。次日复查造影，患者右上肢血流通畅，溶栓成功。
　　急性动脉闭塞是常见的外周动脉急症，发病急，进展快，治愈率低，而截肢率较高。常规静脉溶栓疗效差，出血多，已逐步淘汰。动脉插管溶栓可以增加局部溶栓药物浓度，减少全身溶栓药物用量，并通过导丝的机械作用，促进血栓溶解，还可以随时造影观察血管再通情况，具有安全，简便，有效等特点。此次成功完成急诊介入溶栓治疗，标志着我院在外周动脉闭塞治疗方面迈上了一个新的台阶，填补了我县又一项技术空白。