健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年2月1日

春节谨防胰腺炎

内一科副主任 王道伟

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2015年2月1日 点击:1282次

  春节将至,家人团聚,免不了吃吃喝喝,共享天伦之乐。可吃吃喝喝导致的毛病实在不少,其中急性胰腺炎当属最严重的一个。
  某公司的经理要退休了,因他工作中立下过汗马功劳,平时人缘好,又很能喝酒,大伙儿为他举办退休晚宴轮番敬酒。当天半夜,他腹痛、抽搐、面色铁青、浑身冰凉,呼吸微弱,赶紧送到医院抢救,可惜药还没发挥作用,他就因急性胰腺炎猝死了。
  急性胰腺炎的典型表现,常在饱餐或饮酒后,突然发生上腹剧痛,呈刀割样、持续性疼痛,或有阵发性加重;腹痛部位主要在上腹正中或稍偏左,可牵涉到后背;弯腰或前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。伴有恶心、呕吐,起病初始呕吐频繁,可吐出胆汁。发烧,不伴寒战。有这种情况,该想到急性胰腺炎的可能,需立即就医,查血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。此时紧急抢救,康复的希望较大。如果贻误时机,发展为坏死出血型胰腺炎,高烧持续不退,出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片瘀斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,出现休克或猝死,此时化验血清淀粉酶可能并不高。
  老年人发生急性胰腺炎时,往往发病急,进展快,不及时治疗常有生命危险。极个别年老体弱者,敏感程度低,腹痛不突出,甚至无腹痛或仅有胰区压痛,称为“无痛性急性胰腺炎”。
  胰腺炎的预后主要取决于病情的轻重,当然也与病人的年龄、体质以及就医的早晚等有一定关系。一般来说,轻型水肿性胰腺炎,多数是可以治好的;但重型出血坏死性胰腺炎,预后就很差,病死率高达40%以上。
  如何“防患于未然”,防止胰腺炎发生:
  1、把住嘴馋关。饮食清淡,少而精;戒酒或少量饮酒;多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。
  2、治疗胆石症。在我国,急性胰腺炎多半是由于胆道系统的疾患,特别是胆石症造成的。许多人是无症状的胆结石,体检时才发现。因此,中老年人应定期做肝胆超声检查,发现胆结石及早治疗,去掉潜在危险因素,可以有效地减少胰腺炎的发生。
  3、防范胰损伤。胰腺在上腹深部腹膜后位,横过脊柱,在腹部受到正面打击时,外力与脊柱夹击可损伤胰腺。受损胰腺局部损伤渗出,引起连锁反应,激活胰液引发胰腺炎。所以,运动、劳动时都要注意保护腹部,免受打击、撞伤。

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