秋冬季节需防心肌梗死

　　中秋过后，气候逐渐转凉，我院冠心病患者急剧增多。在冠心病患者发生心肌梗死的因素中，气候变化是很重要的因素。从深秋到冬季这段时间是心肌梗死发病的高峰期，其发病高峰与冷空气活动密切相关。特别是黄昏到深夜，这是一天之中温差变化最大的时间段，低温对人体是一种劣性刺激，人体未能适应气候变化而出现内分泌紊乱、交感神经兴奋，导致血管收缩，心率加快，血压升高，造成血管损伤，粥样硬化斑块破裂，进而血栓形成发生心梗。寒冷刺激冠脉痉挛、血管收缩造成心脏负担加重、抵抗力降低之后易致呼吸道感染、缺氧等都可进一步加重病情。
　　急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞后，心肌由于缺血时间过长而坏死，一般认为冠脉闭塞后超过半个小时就可发生心肌梗死。多数心肌梗死是有先兆的，比如乏力、活动时心慌气短、烦躁，新发心绞痛，原有心绞痛加重，或者心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、出大汗、心跳变慢、血压下降等。急性心肌梗死突然发生，多出现胸痛症状，胸痛类似心绞痛，但比心绞痛严重，持续时间多超过半小时。典型的出现胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，有的有烧灼感，界限不清，常放射到左肩背部、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、咽部或下颌部。不典型的可以表现为牙痛、上腹痛。多伴有恶心呕吐、烦躁、出大汗、恐惧、或有濒死感。出现这些情况要及时到正规医院就诊，千万不要到小诊所去做所谓“通血管”治疗，以免贻误治疗。急性心肌梗死的死亡率是很高的，发现急性心梗病人后，要让病人采取半坐卧位，经舌下含服硝酸甘油，假若病人心脏已停止跳动，要给予持续心脏按压，同时立即拨打120急救电话。争取尽快到达有条件的医院去治疗。
　　秋冬季节预防心肌梗死除一般措施外，一是心血管病患者，包括冠心病、高血压、糖尿病和高脂血症患者都应按照医生的要求定期检查身体，看各种指标是否达标，药物是否需要调整，因为气候变化后，身体指标会发生变化，原来的治疗措施就不一定合适了。二是要注意调节生活。比如注意保温，恶劣天气避免外出，冠心病患者外出最好戴口罩、手套和帽子。早上刷牙、洗脸宜用温水。进补要适当，少吃辛辣和油腻食物，保持心态平和，不做剧烈体力活动，保证生活规律和充足睡眠，及时防止感染等。