骨科与多科室合作完成多例高龄疑难手术

　　随着人口老龄化的进展，高龄患者越来越多。老年人骨折常因卧床而引起严重并发症。因多数老年人合并高血压、糖尿病、冠心病等疾患，手术治疗有一定难度。特别是高龄患者各脏器功能下降，麻醉风险及手术风险明显增加。我科最近与全院多科室协作，完成了多例高龄疑难手术。
　　患者一，女，70岁，胸廓畸形，脊椎后凸畸形，外伤致股骨颈骨折。两年前因肾结石在北京协和医院手术，术后恢复较差。此次入院后顾虑大，不愿手术。但不手术，骨折的愈后会很差。在科内病例讨论时，韩福胜副院长、刘春生主任、杨文珍副主任医师、刘宝勋副主任医师与麻醉科陈晓明主任详尽分析病情，判定患者能够耐受麻醉、手术。针对患者的具体条件，制定了详尽的治疗方案和手术麻醉预案，实施了人工股骨头置换术。在麻醉师及手术室全体护士的大力支持、配合下，40分钟完成手术。在骨科医生和ICU医护人员的共同精心治疗护理下，术后第2天下地行走，术后1周出院，患者及家属非常满意。
　　患者二，女，92岁，股骨颈基底骨折。因高龄麻醉、手术风险极大，北京三甲医院都不愿收治。伤后3天，患者来我院要求手术治疗。通过细致的全身检查判定患者各器官功能尚可。术前骨科全体医护人员多次进行病例讨论，研究治疗方案，麻醉科医生和手术室护士们为患者做好充分术前准备。在全麻下成功为患者实施闭合复位股骨带锁髓内针固定术。在骨科医生和ICU全体医护人员精心治疗护理下，成功度过围手术期，现已痊愈出院。
　　患者三，女，91岁，左股骨粗隆间骨折，既往有糖尿病、高血压病史。请内科会诊后制定诊疗方案，控制血糖、血压，由护士专人护理，很快老人血糖、血压平稳。无卧床并发症。在麻醉科陈晓明主任和骨科医生密切配合下，为患者施行了闭合复位股骨带锁髓内针固定术。术后患者在骨科医生和ICU全体医护人员的精心治疗护理下，很快度过围手术期，术后1周出院。
　　现代医疗需要多科室协作，随着医学技术的不断进步，目前高龄已不是各类手术的禁忌症。严谨负责的科学态度和精益求精的医疗、护理技术、先进的诊疗设备、多科室密切协作的团队精神都是手术成功的重要因素。因此老年患者和家属，一定要树立起战胜伤病的信心和决心，为手术救治工作赢得时机。