健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2014年4月1日

慢性肾脏病要做到早防早治

中医科副主任 张亘山

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2014年4月1日 点击:1524次

  大多数慢性肾脏病患者早期可完全没有症状或者症状较少,出现肾功能不全时,慢性肾病的各种症状逐渐明显,出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。进入尿毒症晚期时,上述各种症状继续加重,导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭,死亡率很高。
  尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列代谢紊乱和临床症状的总称,主要表现为尿毒症毒素蓄积引起的乏力、食欲减退、酸中毒、贫血等各种症状。虽然药物能改善贫血、高血压等症状,但并不能有效清除大量毒素,甚至利尿剂的利尿作用也大大降低。只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性肾病的患病率;对已有慢性肾病的患者来说,显著延缓肾功能的恶化速度,推迟进入透析的时间,改善患者的生活质量,减小透析治疗人群的规模,并为家庭、社会节约大量的医疗资源和费用。因此,慢性肾病必须进行早期防治。
  及时发现慢性肾脏病的可疑信号:晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多、血压增高,都提示慢性肾脏病可能,应尽早到正规医院就诊,尽快完善相关化验检查。慢性肾病如不早期防治,病情将逐渐进展,直至发展到尿毒症,不仅损害患者的健康及劳动能力,给患者带来极大痛苦,甚至将危及患者生命。同时,也将极大增加患者家庭及社会的经济负担。实际上,早期防治率低已经带来严重后果。有大约20%~30%的肾脏病患者由于缺乏肾脏病防治知识,首次到医院就诊时往往发现肾损害已经发展至不可逆转的阶段。
  相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者,是在定期的健康体检检出,故应定期关注自己的尿常规和肾功能情况,特别是年轻人,要预防疾病发展出现肾衰的结果。即使已经患上慢性肾脏病,经过早期积极地治疗,也可以有效地控制病情发展。
  另外,对于高血压和糖尿病等引起的肾脏病,必须做一些特殊的尿液检查,如尿微量白蛋白等,才能发现早期肾损害。

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