健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2014年2月1日

老年膝关节骨性关节炎治疗的误区

骨科主治医师 王长富

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2014年2月1日 点击:1532次

  随着我国人口逐渐步入老龄化,老年膝关节骨性关节炎的患者越来越多,受传统观念的影响对于此病的治疗,存在很多误区。
  误区一  骨性关节炎不是病,人老了都如此,不用治疗。
  膝关节骨性关节炎是病,是需要系统正规地治疗的。早期可通过休息、局部热敷、理疗等缓解症状。如果症状不能缓解,可口服布洛芬等抗炎镇痛类药物,也可关节内注射玻璃酸钠等药物治疗。如果通过一段时间系统的保守治疗,疼痛不能缓解,关节间隙变窄,可考虑人工膝关节置换手术。
  误区二  长骨刺了,磨磨就好了。
  很多人认为膝关节骨性关节炎是因为长骨刺引起的 ,把骨刺磨掉就好了,所以拼命走路,结果越走越重。事实上,所谓的“骨刺”是骨性关节炎的一个体征,是骨质老化、局部退变的一个表现。骨刺本身不会引起疼痛,疼痛是因为关节软骨磨损,骨质外露,神经末梢受到刺激所引起的。这时需要休息,适当的口服抗炎镇痛类药物治疗。如果强行走路,只能是软骨越磨损越重,关节肿胀、疼痛越来越重。
  误区三:骨性关节炎就得养,不能动。
  膝关节过度负重,会加重关节软骨的磨损,但也不是不能动。在疼痛减轻的时候,应适当地、在膝关节不负重的情况下活动,可降低骨质疏松的程度,增加关节软骨的营养。如坐位练习“打悠悠腿”、游泳、骑自行车等。能骑车,尽量不走路。如果一定要走路,拄手杖可以减轻膝关节负担。
  误区四:迷信广告的“假药”
  经常看到有些严重的骨性关节炎患者说吃了邮购的“止痛药”马上不疼了,其实治疗此病的止痛药就是非甾体类抗炎镇痛药,早期服用有止痛效果,但不是神药。某些商家在药里加了大量激素类药物或其他违禁成份,止痛效果立竿见影,但长期服用会出现股骨头坏死、柯兴氏综合征、心血管疾病等并发症,甚至危及生命。买药要到正规的医院或药店,药品要有国家批准生产文号、生产批号、有效期等标识。
  误区五:宁忍疼痛,也不做关节置换。
  随着关节科技的发展,现在人工关节置换技术已经相当成熟。在国外,人工关节置换很普及,越是发达国家,人工关节置换率越高,它能极大地提高患者的生命质量和寿命。在我国由于受传统观念和经济等因素的影响,患病人群普遍对人工关节置换持恐惧和否定的态度。实际上,当膝关节软骨磨损,关节间隙明显减小时,大多数保守治疗者效果不佳,人工关节置换才是唯一有效的治疗方法。现在人工假体正常使用寿命无论国产、进口均能达到十五年以上,出现人工假体失效多是因为长期过度使用致假体磨损严重,感染、骨质疏松、外伤等致假体松动,但其发生率是很低的。就像我们新买的汽车一样,出厂时都合格,但有人开的车三五年就要大修或因交通事故而报废,有的却能开十几年仍性能良好。
  让我们共同关爱老年人,正确对待膝关节骨性关节炎,提高老年人的生命质量,延长寿命。

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