动态心电图的临床应用

　　我院功能科新购进的两台BI9800动态心电图记录器，俗称“背盒子”，英文名为Holtor。该设备具有先进的起搏检测功能和多通道检测功能。可以获得受检者日常生活状态下连续24小时的心电图资料，因此常可监测到常规心电图检查不易发现的一过性异常改变。这是一项技术非常成熟、临床诊断非常有效的、无创的心血管检测手段，它不受检测距离、时间、患者活动及体位的限制，检测信息量巨大，可结合分析受检者的生活日志，了解患者的症状、活动状态及服用药物等与心电图变化之间的关系。其临床应用范围如下：
　　1、与心律失常有关症状的评价
　　如有心悸、眩晕、气促、胸痛、晕厥、抽搐等症状，动态心电图对于常规心电图检查正常者，根据监测时的症状与心电图变化，一般可作出初步诊断。
　　2、心肌缺血的诊断与评价
　　动态心电图是发现无痛性心肌缺血的最主要手段。
　　3、心肌缺血及心律失常药物疗效的评价
　　动态心电图可以定量分析ST段改变来评价以治疗心肌缺血为目的的药物疗效。
　　4、心脏病患者预后的评价
　　室性心律失常是发生心脏性猝死的独立预测指标。心率变异性是预测心肌梗死后心脏事件及评价糖尿病自主神经病变的重要指标。动态心电图对于缓慢心律失常、无症状心肌缺血的病情及预后都有很高的评价价值。
　　5、选择安装起搏器的适应症，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常。
　　6、医学科学研究和流行病学调查。

(功能科医师  安晓旭  供稿)