健康知识版第3版
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《大厂县医院院报》 本期发行日期:2013年11月1日

冬季需防一氧化碳中毒

内一科副主任 王道伟

《大厂县医院院报》 本期发行日期:2013年11月1日 点击:1348次

  一氧化碳中毒也就是俗称的“煤气中毒”,大多数发生在冬季生火取暖时节。因为通风不良,煤燃烧不完全,产生一氧化碳,使人在不知不觉中吸入而发生中毒,熟睡中发生中毒更为多见。煤气中毒可以算是家庭灾害的一种,致死、致残性均非常高,所以面对冬季的到来,应当对煤气中毒引起足够的重视。

  一氧化碳中毒的表现:

  开始一般有头晕,头痛,耳鸣,眼花,四肢无力和全身不适;症状逐渐加重则有恶心,呕吐,胸部紧迫感;继之昏睡,昏迷,呼吸急促,血压下降,以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关,血中含10%~20%碳氧血红蛋白时发生头胀,头痛,恶心;达到30%~50%时则出现无力,呕吐,晕眩,精神错乱,震颤,甚至虚脱;至50%~60%则出现昏迷和惊厥;至70%~80%则呼吸中枢麻痹,心跳停止。由于碳氧血红蛋白呈红色,所以患者无青紫,皮肤及唇色呈樱桃红色。

  一氧化碳中毒的预防措施:

  1、合理使用煤炉,装上烟筒并使其完整。

  2、伸向窗外的部分要加上防风帽。

  3、煤炉、烟筒一定要密封。

  4、白天用煤炉做饭时要打开窗户,让空气流通。

  5、2~3个月要清扫1次烟筒,以防烟灰堵塞烟筒,影响煤气排出。

  6、为了防止万一,可在家里安装1个换气扇。

  一氧化碳中毒的急救方法:

  1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到空气清新、流通的环境。

  2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先清除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。

  3、尽量使中毒者吸入高浓度氧气,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

  4、如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送有高压氧条件的医院。

  5、如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射地西泮10毫克以控制痉挛、减少肌体耗氧量。

  高压氧治疗是一氧化碳中毒的最佳治疗方法,尽早使用高压氧治疗,可提高抢救成功率、降低并发症及后遗症发生率。我院高压氧舱运行几年来,每年都抢救成功大量一氧化碳中毒患者,达到国内领先水平。

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