血透病人动静脉内瘘日常护理

　　1、抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度。
　　（1）除去透析当天，应每天清洗局部，保持清洁；
　　（2）血透时有计划更换穿刺点；
　　（3）内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物如手链、手镯等；
　　（4）睡觉时不要压迫内瘘侧肢体；
　　（5）内瘘侧肢体避免量血压、抽血；
　　（6）内瘘侧肢体不可负重；
　　（7）学会判断内瘘是否通畅的方法：用非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅。
　　2、术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟。
如每天用术侧手捏握橡皮健身球3次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15分钟松开一次，每天可反复3次；每天将前臂浸于温水中2～3次，每次15分钟。以上方法可单独使用，也可混合使用。
　　3、保持血压在正常范围内，一般收缩压维持在130～150mmHg，舒张压维持在80～90mmHg，血压过低会导致瘘管堵塞。
　　4、术后预防并发症。
　　术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。
　　5、遇到以下情况需要立即诊治。
　　（1）震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；
　　（2）局部红肿或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。