动脉采血技术操作要点综述

　　为了提高护士动脉采血技术的成功率，最大限度地减轻患者痛苦，现将动脉采血技术的操作要点综述如下:
　　1、桡动脉穿刺技术
　　患者手臂自然放平于床上，常规消毒前臂掌侧腕关节上2cm处皮肤及操作者的左手食指、中指、无名指。操作者以左手食指、中指、无名指沿桡骨头摸动脉，中指找到搏动最明显处，抬起中指，以食指及无名指固定皮肤进针。也可将一小垫枕放在患者手腕背侧，抬高伸直手臂约10cm，外展约45°～60°，呈30°～45°角进针。以桡骨茎突为体表特征的定位方法，可最大限度地提高桡动脉定位的准确性。采血后局部按压5分钟。
　　2、肱动脉穿刺技术
　　患者上肢外展，掌心朝上，在肱二头肌肌腱内侧可触及肱动脉搏动，选择搏动最强处为穿刺点。穿刺手法同桡动脉穿刺法。
　　3、股动脉穿刺技术
　　患者平卧，术侧大腿外展，自腹股沟中点至内收肌连线上2/3为股动脉的体表投影。操作者可于腹股沟韧带(髂前上棘与耻骨结节体表连线位置)中点触及股动脉搏动。然后，根据患者体形的胖瘦选择足够长的针头，常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指、中指及无名指。中指指尖位于股动脉搏动最强处，其余两指稍用力固定皮肤后，抬起中指，以肝素化注射器于食指、无名指之间股动脉搏动最强处垂直进针，见回血后即停止刺入。待采集足够量的动脉血后，快速拔出穿刺针，同时左手中指准确按压穿刺点15分钟。右手将采有动脉血的注射器针头斜面刺入橡皮塞或软木塞，以隔绝空气。局部手压15分钟能达到预防穿刺部位出血和血肿的目的，效果满意。对于凝血功能差的病人应适当延长按压时间。
　　4、足背动脉穿刺技术
　　患者取坐位或卧位，在足背内外踝连线中点，选择动脉搏动最强点的远心端0.3～0.6cm处进针。穿刺时将针头与皮肤呈15°～20°角进针，且针尖斜面向下，见鲜红色回血后，固定穿刺针，采血后按压局部5分钟。